O dimensionamento da equipe é realizado através da escala NAS;
É realizado um rodízio diariamente das tarefas diárias;
Entrar no leito, se apresentar, atualizar o quadro terapêutico e conferir pulseira de identificação;
Iniciar anotação de enfermagem, descrevendo assistência prestada e materiais utilizados no período;
Entrar na prescrição médica e anotar as medicações que o paciente tem para serem administradas no período;
Alimentar o sistema ADEP com dispositivos;
Realizar lançamento no TASY “APAP”; ex: SSVV, balanço hídrico, volume de dieta enteral, checagem da prescrição médica e de enfermagem;
ADMISSÃO: Acomodar o paciente no leito, colocar monitorização multiparametros, realizar teste de glicemia capilar, ECG (somente quando necessário), conferir pulseira de identificação e preencher o quadro terapêutico;
ALTA: Responsável por acompanhar o paciente para Unidade de internação com prontuário físico e quando alta para residência acompanhar até a saída principal e realizar limpeza de todos os equipamentos beira leito deixando o leito organizado;
EXAMES / PROCEDIMENTOS: Responsável por preparar o paciente para exames e procedimentos (Ex. acesso calibroso, tricotomia etc.);
INTERCORRÊNCIAS: Ficar atento aos sinais de instabilidade clínica do paciente e auxiliar equipe multidisciplinar sempre que necessário (PCR, IOT, PASSAGEM DE CATETER, SONDAGEM, dentre outros...);
CVC / PICC / SHILEY / PERMICATH/ PORT-A-CATH, PAI:Realizar assepsia dos conectores valvulados sempre antes de administrar qualquer medicação com 2 swabs de álcool 70%;
Realizar troca dos conectores conforme protocolo institucional e lançar no sistema ADEP;
Sempre que observar sinais de sujidade, sangramento, hiperemia, obstrução das vias, dor a palpação etc. Comunicar o enfermeiro no plantão;
TOT / TQT sob ventilação mecânica: Realizar higiene oral com escova Power Clean conectada ao vácuo em FULL com solução cariax a 12% 1x por plantão;
Manter aspiração subglótica ligada em REG >25mmhg continua;
Realizar troca de traquecare conforme a SAE e lançar no sistema ADEP;
Conferir fixação do TOT / TQT;
Manter decúbito elevado a 45º;
Pausar dieta durante procedimentos que requerem decúbito abaixo de 30º e observar paciente com abdome distendido ou nauseado, comunicar intensivista;
BRONCOASPIRAÇÃO Verificar se SNE está bem locada a cada início de plantão;
Pausar dieta durante procedimentos que requerem decúbito abaixo de 30º e observar paciente com abdome distendido ou nauseado, comunicar intensivista.